民事/行政起诉状

原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

（法人或其他组织提起民事/行政诉讼用）

原告名称： 

所在地址： 

法定代表人（或主要负责人）姓名：       职务：     

企业性质：              工商登记核准号： 

经营范围和方式： 

开户银行：            账号： 

被告名称： 

所在地址： 

法定代表人（或代表人）姓名：       职务：      

诉讼请求:

事实与理由:

证人姓名和住址，其他证据名称、来源

此致

___________人民法院

附：

（1）本诉状副本  份；

（2）证据目录。

起诉人:

xxxx年xx月xx日